Spesialisthelsetjenesten, 2010

Spesialisthelsetjenesten hadde 94 milliarder kroner i driftskostnader inklusive avskrivninger for 2010, en nedgang på over 5 prosent sammenlignet med fjoråret. Resultatet skyldes regnskapsmessig justering på grunn av pensjonsreformen. Pensjonsreformens krav om endrede regler for regulering av alderspensjon og levealderjustering for årskullene 1953 og tidligere, skal ifølge anbefalt god regnskapsskikk regnskapsføres i det året bestemmelsene vedtas. Dette har medført stor nedgang i pensjonskostnadene for 2010 og bidrar til et betydelig positivt årsresultat mot tidligere års betydelige underskudd. SSB har derfor beregnet brutto driftsutgifter eksklusiv pensjonskostnader for 2010 og året før for å lage sammenlignbare tall tilgjengelige i statistikkbanken.

Korrigert for pensjonskostnader økte helseforetakenes driftskostnader med over 6 milliarder kroner, eller snaut 7 prosent, fra 2009 til 2010.

Innenfor spesialisthelsetjenesten var det snaut 97 800 avtalte årsverk eksklusive lange fravær i 2010, en økning på 0,7 prosent. Antall polikliniske konsultasjoner utført i 2010 var 6,9 millioner, 10 prosent mer enn i 2009. Til sammenligning økte antall utskrivninger med 0,6 prosent, mens tallet på døgnplasser er rundt 21 000.

Helseforetakenes egenproduksjon målt i driftskostnader, altså den statlige delen av spesialisthelsetjenesten (StatRes), stod for 88 prosent av de samlede kostnadene. De samme statlige helseforetakene (den statlige delen - StatRes) stod også for 88 prosent av de avtalte årsverkene. Den statlige andelen av døgnplasser i spesialisthelsetjenesten var på 75 prosent, mens andelen dagbehandlinger var på 93 prosent.

Helse Sør-øst er størst

Helse Sør-øst er den klart største helseregionen. Driftskostnader inklusive avskrivninger beløp seg til 51 milliarder kroner i 2010. Helse Vest var den nest største regionen med 18 milliarder kroner i driftskostnader.

Antall avtalte årsverk eksklusive lange fravær i Helse Sør-øst var 51 600. I Helse Vest var dette tallet 17 900, i Helse Midt-Norge 12 700 og Helse Nord 10 800. Helse Nord har flest registrerte årsverk per 1 000 innbygger med 22 årsverk. Tall for avtalte årsverk inkluderer ikke innleid arbeidskraft. Antall årsverk for administrative funksjoner ved de regionale helseforetakene utgjør til sammen 1 447 årsverk. årsverk i administrative funksjoner ved de regionale helseforetakene er ikke sammenlignbare. Grunnen til dette er ulik organisering av støttefunksjoner til helseforetakene, som for eksempel IKT. Dette gjør det også vanskelig å sammenligne administrative årsverk mellom helseforetakene fordi bruk av støttefunksjoner fra de regionale helseforetakene varierer. Helse Vest IKT AS er organisert som et statlig aksjeselskap og er derfor ikke inkludert i årsverkstallene for spesialisthelsetjenesten. Helse Vest IKT AS hadde i 2010 om lag 220 ansatte.

46 prosent av alle døgnplasser og 56 prosent av alle polikliniske konsultasjoner var i Helse Sør-øst. Polikliniske konsultasjoner økte i alle helseregioner, men mest i Helse Vest med 14 prosent. økning i antall polikliniske konsultasjoner skyldes blant annet endret registreringspraksis i Norsk pasientregister. Antall døgnplasser har gått ned i alle helseregioner, mest i Helse Nord med vel 3.5 prosent.

Færre døgnplasser, flere polikliniske konsultasjoner og dagbehandlinger

Totale driftskostnader for somatisk spesialisthelsetjenester var i 2010 i underkant av 58 milliarder kroner som er mindre enn året før, se avsnitt om pensjonsreformen over.

Ved utgangen av 2010 var det vel 14 500 senger innenfor somatisk spesialisthelsetjeneste samlet, over 12 100 av disse ved somatiske sykehus. Det er færre registrerte senger enn året før og i tråd med utviklingen de siste årene. Om lag 857 000 utskrivninger etter døgnopphold, over 4,7 millioner polikliniske konsultasjoner og nær 428 000 dagbehandlinger ble utført ved de somatiske sykehusene.

Liggetiden var 4,5 liggedøgn per døgnopphold mot 4,6 året før. På grunn av endringer i innsatsstyrt finansiering av polikliniske konsultasjoner og dagbehandlinger er tallene for 2010 for sykehus ikke direkte sammenlignbare med foregående år. Les mer i Pasientstatistikk, 2010. Ved private rehabiliteringsinstitusjoner ble antall dagbehandlinger doblet i 2010, noe som skyldes økt dagtilbud innenfor rehabilitering, og tilbud innenfor ordningen ”Raskere tilbake”.

Antall avtalte årsverk eksklusive lange fravær var i 2010 nær 65 700 ved somatiske sykehus og institusjoner, noe som utgjør rundt 67 prosent av totalt antall avtalte årsverk i spesialisthelsetjenesten. I sykehusene utgjør legene om lag 15 prosent av 63 000 årsverk, mens sykepleiere utgjør den største gruppen med en andel på nær 40 prosent.

Flere polikliniske konsultasjoner i psykisk helsevern

Totale driftskostnader til psykisk helsevern har gått ned fra 2009 til 2010, se avsnittet om pensjonsreformen over. Som i fjor øker tallet på polikliniske konsultasjoner mens tallet på døgnplasser fortsetter å gå ned. Antall døgnplasser for barn og unge holder seg fremdeles på samme nivå som tidligere år. Gjennomsnittlig liggetid per innleggelse er 26 døgn, en halvering i forhold til 2002. Voksne over 18 år ligger i snitt 7 døgn kortere på institusjon enn barn og unge.

økt spesialisering i rusbehandling

Totale driftskostnader til tverrfaglig spesialisert rusbehandling har økt fra 2009 til 2010, se avsnittet om ressursinnsats og aktivitet i spesialisthelsetjenesten på nasjonalt nivå. Antall avtalte årsverk for leger og psykologer innenfor tverrfaglig spesialisert rusbehandling økte med 15 prosent fra 2009 til 2010, mens avtalte årsverk generelt økte med 3 prosent. Antall døgnplasser har holdt seg stabilt sammenlignet med 2009. Det er fremdeles vekst i polikliniske konsultasjoner, men veksten har avtatt sammenlignet med tidligere år.

Private avtalespesialister

Antallet inngåtte driftsavtaler mellom regionale helseforetak og legespesialister gikk ned fra 2009 til 2010. Ser man lenger tilbake har det vært en jevn nedgang i antall driftsavtaler fra 1 616 i 2006 til 1 539 i 2010. Antallet avtalte årsverk for legespesialistene har holdt seg stabilt rundt 1 150 gjennom de siste årene.

Tabeller:

• Tabell 1 Gjennomførte oppdrag i luftambulansen, etter type og helseregion. 2010
• Tabell 2 årsverk i luftambulansen etter utdanningskategori og helseregion. 2010