Spesialisthelsetjenesten, 2006

I overkant av 81 milliarder kroner ble den totale kostnaden for spesialisthelsetjenesten i 2006. Dette tallet inkluderer også avskrivninger. Holdes disse utenfor, ligger totalbeløpet på 75,7 milliarder. Sammenlignet med 2005 er dette en oppgang på om lag 5,5 milliarder eller 7,8 prosent. Delvis kan denne stigningen forklares med et utvidet ansvar som helseforetakene har fått. Opptreningsinstitusjoner, pasienttransport, pasientskadeerstatning og finansiering av TNF-hemmere (tumornekrosefaktor-hemmere) er noen av de punktene som krever økt innsats. Hovedårsaken til økningen i kostnadene er likevel utviklingen i tjenestetilbudet og aktivitetsnivå.

Stor vekst innenfor psykisk helsevern

Den største veksten fant sted innenfor fagområdet psykisk helsevern for barn og unge som vokste med 13,0 prosent. Tilsvarende tall for somatiske tjenester var 7,3 prosent, for psykisk helsevern for voksne 4,9 prosent og for rusbehandling 8,5 prosent.

Somatiske tjenester utgjør nesten 72 prosent av alle kostnader innenfor spesialisthelsetjenesten. Denne andelen er nesten uforandret fra 2005. Psykisk helsevern for voksne står for 14,7 prosent av alle kostnader, mens psykisk helsevern for barn og unge utgjør 3,0 prosent. 2,9 prosent av totalkostnadene går til tverrfaglig spesialisert behandling av rusmiddelmisbrukere.

For 2006 publiseres for første gang helseforetakenes årsresultat samlet. Av de 29 helseforetakene har kun ett foretak avsluttet regnskapet med overskudd.

Aktivitetsvekst innenfor samlet spesialisthelsetjeneste

Det har vært en økning i samlet aktivitet innenfor spesialisthelsetjenesten. Dette gjelder både for døgn- og dagbehandling så vel som poliklinisk behandling. Den største økningen har funnet sted innenfor poliklinisk behandling, den var på 5,2 prosent fra året før. Veksten i dagbehandlinger var på 2,2 prosent. Utskrivninger etter døgnopphold har økt med 1,3 prosent. Men antallet oppholdsdøgn har gått ned med 2,2 prosent. Likeledes har antallet senger hatt en nedgang på 1,8 prosent.

Fortsatt økning i årsverk - størst for psykologene

Antall årsverk i spesialisthelsetjenesten i 2006 var i underkant av 95 000. Dette var over 2 200 flere enn i 2005, noe som tilsvarer en vekst på 2,4 prosent. Den største veksten kom innenfor personellgruppen psykologer, som har økt med 7,5 prosent fra året før. Veksten har imidlertid kommet innenfor alle personellgrupper unntatt hjelpepleiere. Hjelpepleiere har hatt en nedgang på 3,1 prosent. Mens årsverk for sykepleiere steg med 2,7 prosent, var det tilsvarende tallet for leger 3,2 prosent.

Økning i aktivitet i somatiske sykehus og institusjoner

Utviklingen i somatiske sykehus og institusjoner gjenspeiler stort sett situasjonen for den samlede sektoren. Dagbehandlinger har hatt den sterkeste veksten fra året før med 7,4 prosent. Antall utskrivninger etter døgnopphold var rundt 861 000, dette var en økning på 1,0 prosent fra året før. Polikliniske konsultasjoner steg med 2,7 prosent, til over 3,5 millioner. Antallet liggedager gikk ned 2,7 prosent, fra 5,0 millioner til 4,9 millioner. Utviklingen med kortere liggetid i somatiske sykehus fortsetter fra året før, i 2006 varte et gjennomsnittlig sykehusopphold i 5,0 dager, det vil si 0,1 dager kortere enn i 2005. I alt hadde somatiske sykehus i underkant av 13 900 senger ved utgangen av 2006, en nedgang på 100 senger fra 2005.

Sterk vekst i oppholdsdøgn og polikliniske konsultasjoner

Tallet på oppholdsdøgn innenfor tverrfaglig spesialisert behandling av rusmiddelmisbruk har økt med om lag 4 000 til over 561 000 oppholdsdøgn i 2006, mens tallet på plasser er konstant. Mange av disse plassene er ad-hoc-plasser som selges fritt uten avtale om salg til helseforetakene. Litt over halvparten av institusjonene i rusbehandlingen er i offentlig eie. Tallet på polikliniske konsultasjoner har økt med om lag 25 prosent, til nesten 87 200 registrerte konsultasjoner i 2006. Noe av økningen skyldes trolig bedre rapporteringsrutiner. Likeså har antall årsverk steget, veksten er på nesten 10 prosent.

Betydelig økning i poliklinisk virksomhet

Antallet refusjonsberettigede polikliniske konsultasjoner innenfor psykisk helsevern steg med 10,7 prosent fra 2005. Fagfeltet ga over 1,4 millioner polikliniske konsultasjoner i 2006. Den døgnbaserte kapasiteten i psykisk helsevern var stabil for barn og unge, mens den gikk ned med 49 plasser for voksne. Antall oppholdsdøgn i psykisk helsevern var rundt 84 000 for barn og unge og 1,58 millioner for voksne.

Mer bruk av ambulansetjenestene

Antall oppdrag i ambulansetjenesten økte fra om lag 497 000 i 2005, til nesten 530 000 i 2006. Totalt tilbakela ambulansebiler og -båter mer enn 2,9 millioner mil i 2005, en økning på 2,5 prosent.

Om foretaksstrukturen

Antallet helseforetak er redusert siden eierreformen i 2002 fra 43 helseforetak til 29 i 2005 og 2006. Dette skyldes omfattende omorganiseringer. En oversikt over helseforetakene i perioden 2002-2006 finnes her .

Samarbeid med SINTEF Helse i kvalitetssikringen

Kvalitetssikringen av regnskapstallene fra helseforetakene er utført i samarbeid med SINTEF Helse. Målsettingen med dette samarbeidet er å redusere, etter hvert helt eliminere forskjellen i kostnadstall for spesialisthelsetjenesten fra ulike institusjoner. SINTEF Helse har vært ansvarlige for Samdata-rapportene siden 1986. Det har tidvis vært store forskjeller i anslagene for samlede kostnader. I 2005 brukte spesialisthelsetjenesten 70,2 milliarder kroner ifølge SSB, mens det ble brukt 68,3 milliarder kroner ifølge Samdatatall. Deler av dette skyldes forskjellig beregningsgrunnlag. For året 2006 er differansen mellom SSBs og SINTEF Helses tall betydelig redusert.