Spesialisthelsetjenesten, 2011

Spesialisthelsetjenesten hadde 109 milliarder kroner i driftskostnader inklusive avskrivninger i 2011. Statistikken for 2011 viser stor økning i kostnader sammenlignet med 2010. Størstedelen av økningen skyldes en regnskapsmessig justering i 2010 på grunn av pensjonsreformen.

Innenfor spesialisthelsetjenesten var det nesten 100 000 avtalte årsverk, eksklusive lange fravær, i 2011. Totalt var det 127 000 sysselsatte. Det ble utført 7,1 millioner polikliniske konsultasjoner, en økning på 3 prosent fra 2010. Antallet døgnplasser har gått gradvis ned de siste årene, og antallet lå på rundt 20 800 plasser i 2011.

Helseforetakenes egenproduksjon målt i driftskostnader, altså den statlige delen av spesialisthelsetjenesten (StatRes), stod for 83 prosent av de samlede kostnadene i 2011. De statlige helseforetakene (den statlige delen - StatRes) stod for 88 prosent av de avtalte årsverkene, mens andelen statlige døgnplasser var på 74 prosent.

Helse Sør-Øst er størst

Av de fire helseregionene er det Helse Sør-Øst som er den klart største helseregionen. Deres driftskostnader, inklusive avskrivninger, beløp seg til 60 milliarder kroner i 2011. Helse Vest var den nest største regionen, og hadde 20 milliarder kroner i driftskostnader.

Antall avtalte årsverk, eksklusive lange fravær, var på 57 700 i Helse Sør-Øst. I Helse Vest var dette tallet på 18 700, mens det var 13 000 avtalte årsverk i Helse Midt-Norge og 11 000 i Helse Nord.

Av helseforetakene er det Oslo universitetssykehus HF som er det største med 18 milliarder kroner i driftskostnader og 15 000 årsverk, eksklusive lange fravær. Driftskostnadene og antall avtalte årsverk ved Oslo universitetssykehus HF utgjør henholdsvis 17 og 15 prosent av de totale andelene i spesialisthelsetjenesten. Andre store helseforetak er Helse Bergen HF, St Olavs Hospital HF og Sykehuset Innlandet HF som hadde kostnader mellom 7 og 8,5 milliarder kroner.

Omorganiseringer er viktig å ta hensyn til i vurdering av statistikk for spesialisthelsetjenesten på helseforetaksnivå. De siste årene har det vært flere sammenslåinger av helseforetak. I statistikkåret 2011 ble Helse Nordmøre og Romsdal HF og Helse Sunnmøre HF slått sammen til ett helseforetak, Helse Møre og Romsdal HF. I tillegg bør man ta hensyn til omorganisering i pasientgrunnlag for Akershus universitetssykehus HF og Oslo universitetssykehus HF. Dette fører til lavere vekst for Oslo universitetssykehus HF, og høyere vekst i Akershus universitetssykehus HF.

Færre døgnplasser og flere polikliniske konsultasjoner

Somatiske spesialisthelsetjenester omfatter sykehus og institusjoner for rehabilitering og opptrening. Somatikk utgjør størstedelen av spesialisthelsetjenesten. I 2011 var driftskostnader i somatikk på 68 milliarder kroner.

Ved utgangen av 2011 var det vel 14 300 senger innen somatisk spesialisthelsetjeneste. Det er færre registrerte senger enn året før og i tråd med utviklingen de siste årene. Les mer i Pasientstatistikk, 2011 .

Antall avtalte årsverk, eksklusive lange fravær, var nær 67 000 ved somatiske sykehus og institusjoner i 2011. Dette utgjør rundt 67 prosent av det totale antallet avtalte årsverk i spesialisthelsetjenesten.

Økning i psykisk helsevern

De totale driftskostnadene til psykisk helsevern har gått opp. Nedgangen i antall døgnplasser for voksne fortsatte, mens antall døgnplasser for barn og unge holdt seg stabilt i 2011. Antall årsverk har økt med 6 prosent for barn og unge, mens veksten for voksne var på 2 prosent, fra 2010 til 2011. Fra og med 2011 blir tall for aktivitet, som innebærer polikliniske konsultasjoner, oppholdsdøgn, utskrivninger og så videre, hentet fra Norsk pasientregister. Det fører til brudd i tidsserien, og tallene vil ikke være direkte sammenlignbare med tidligere årganger.

Stor vekst innenfor tverrfaglig spesialisert rusbehandling

Tverrfaglig spesialisert rusbehandling har hatt en voldsom vekst de siste fem årene. Driftskostnadene har økt med hele 50 prosent og antall polikliniske konsultasjoner er blitt doblet. Antallet døgnplasser har også økt noe. En del av denne veksten kan forklares med at aktivitet som tidligere var inkludert i psykisk helsevern nå er skilt ut som tverrfaglig spesialisert rusbehandling.

Private avtalespesialister

Nedgang i antall inngåtte driftsavtaler mellom de regionale helseforetakene og legespesialister fortsatte i 2011. I perioden 2007-2011 gikk antall driftsavtaler ned fra 1 592 til 1 534. I samme periode har antall avtalte årsverk holdt seg stabilt og lå i gjennomsnitt på 1 170 årsverk.