Tannhelsetenesta, 2004

Stadig flere undersøkes hos den offentlige tannlegen i løpet av året

Enkelte prioriterte grupper i befolkningen har rett på et tannhelsetilbud fra den offentlige tannhelsetjenesten. Fra 2001 til 2004 har antallet prioriterte personer som er under tilsyn av den offentlige tannhelsetjenesten, gått opp med om lag 48 800, til rundt 1 192 100. Å være "under tilsyn" betyr å være under oppfølging av den offentlige tannhelsetjenesten. Disse har enten gjennomgått tannhelseundersøkelse av tannlege eller tannpleier, fått tannbehandling eller opplæring i forebyggende tiltak, eller fått tilbud om oppfølging. Derfor har ikke alle pasientene nødvendigvis blitt undersøkt i løpet av året. Noen kalles inn sjeldnere enn hvert år, men er under tilsyn så lenge de har fått tilbud om oppfølging innen rimelig tid.

Alt i alt ble 779 200 prioriterte personer undersøkt eller behandlet i 2004. Det er 19 900 eller rundt 3 prosent flere enn i 2003. Rundt 67-68 prosent av alle barn og unge i alderen 3-18 år har de senere år blitt undersøkt/behandlet av den offentlige tannhelsetjenesten. Mens rundt 90 prosent av 5-åringene og 12-åringene ble undersøkt/behandlet i 1990, gjaldt dette om lag 77 prosent i 2004. Nedgangen henger sammen med endrede innkallingsintervaller. I større grad enn tidligere varierer innkallingsintervallene fra person til person. Enkelte, med dårlig tannhelse, kalles inn ofte, mens andre i større grad enn før kalles inn sjeldnere enn hvert år.

Eldre, langtidssyke og uføre

30 prosent av eldre, langtidssyke og uføre hjemmetjenestemottakere var under tilsyn av den offentlige tannhelsetjenesten, både i 2003 og 2004. Rundt 18 prosent av hjemmesykepleiemottakerne ble undersøkt/behandlet i 2004. Det er imidlertid betydelig forskjell mellom fylkene. Mens rundt 8 prosent av hjemmetjenestemottakerne ble undersøkt/behandlet i Østfold i fjor, gjaldt dette 28 prosent i Buskerud og Sør-Trøndelag. Et klart flertall av de som bor på institusjon over lengre tid er under tilsyn av den offentlige tannhelsetjenesten. 76 prosent eldre, langtidssyke og uføre institusjonsbeboere var under tilsyn i 2004, mot 80 prosent i 2003. I tillegg til at tilsynsprosenten har gått ned, ble også 2 prosentpoeng færre undersøkt behandlet i 2004 (54 prosent). Også her er det betydelige variasjoner mellom fylkene. 39 prosent ble undersøkt/behandlet i Hedmark i 2004, mot 76 prosent i Sogn og Fjordane.

Eldre, langtidssyke og uføre som over lengre tid mottar hjemmesykepleie eller bor på institusjon, har rett på tilbud om behandling fra den offentlige tannhelsetjenesten. En del takker nei til dette tilbudet, spesielt personer i hjemmesykepleie. Dette kan være fordi de vil beholde den private tannlegen de har brukt. For eksempel kan negativ oppfatning om det offentlige tilbudet, enten fordi pasientene tror de vil få dårligere tannbehandling eller fordi det er lang vei til offentlig tannlege, kunne ha betydning. I tillegg er det enkelte som ikke møter. Også for denne gruppen er en del hos den offentlige tannlegen sjeldnere enn hvert år.

Bedringen i tannhelsen blant barn og ungdom har stoppet opp - Store fylkesvise variasjoner

I de senere årene har det blitt uttrykt bekymring for barn og unges tannhelse. Forbruket av søte og syreholdige varer, som mineralvann, godteri mv., har gått opp.

Tannhelsen, sett i forhold til gjennomsnittlig antall hull blant barn og ungdom, er klart bedret fra 1985 og frem til i dag, sannsynligvis på grunn av mer bruk av fluor, og dertil bedret tannhygiene. Forbedringen i tannhelsen blant barn og ungdom undersøkt/behandlet av den offentlige tannhelsetjenesten, har imidlertid stoppet opp de senere år. Som et resultat av at innkallingsintervallene er endret, er det mulig pasienter med god tannhelse innkalles sjeldnere, mens de som har dårlig tannhelse innkalles like ofte. Dermed kan kariesforekomsten blant de som er under tilsyn av offentlig tannlege øke, uten at vi kan slutte at tannhelsen blant barn og ungdom ikke lenger bedres. Noe av endringen kan videre skyldes endringer i behandlingsstrategi. Ikke all karies fører til fyllinger. Samtidig kan utviklingen ha sammenheng med endringer i befolkningssammensetningen. Enkelte undersøkelser og erfaring tyder på at barn med ikke-vestlig bakgrunn har høyere kariesforekomst. Endelig er det mulig at økt bruk av sukker kan ha stoppet utviklingen fra midten av 1990-tallet.

Samtidig som tannhelsen blant barn og ungdom er bedret i et langt perspektiv, er det stor variasjon i barn og ungdoms tannhelse mellom fylkene. Mens en 12-åring i Telemark i gjennomsnitt har 1,7 tenner med karieserfaring i 2004, er det tilsvarende gjennomsnittet i Finnmark 2,6.

Personellsituasjonen - flere eller færre tannleger?

I 2004 ble om 2 854 lag årsverk avtalt i den offentlige tannhelsetjenesten, mot 2 898 avtalte årsverk i 2003. Det er her viktig å være klar over at i et avtalt årsverk regnes fødselspermisjoner og legemeldt fravær med. Mens det i den offentlige tannhelsetjenesten var 1 055 avtalte tannlegeårsverk, var det 2 746 tannlegeårsverk i den private tannhelsetjenesten.

Når vi trekker fra fødselspermisjoner og fravær på grunn av legemeldt sykefravær, har antall tannlegeårsverk i den offentlige tannhelsetjenesten gått ned med 32 årsverk, eller om lag 3 prosent fra 2003 til 2004.

Tabeller:

• Tabell 1 Avtalte årsverk i den offentlige tannhelsetjenesten. 2004
• Tabell 2 Avtalte årsverk, offentlig tannhelsetjeneste. 2000-2004
• Tabell 3 Avtalte årsverk i den private tannhelsetjeneste. 2004
• Tabell 4 Tannleger uten spesialitet og tannleger med spesialitet i alderen 16-66 år som har arbeidet i Norge i mindre enn 5 år. 1. oktober 2004