Innhold
Publisert:
Du er inne i en arkivert publisering.
Jevn økning i helseutgiftene
Norge er blant de land i verden som bruker mest ressurser på helse per innbygger. Helseutgiftene har økt jevnt de siste årene, mens andelen av Fastlands-Norges BNP som blir brukt på helse, har vært relativt stabil siden 2003. Offentlige utgifter til helse øker noe mer enn private.
I 2008 var helseutgiftene regnet per person på 45 500 kroner. Til tross for at helseutgiftene per innbygger er nesten doblet på ti år, har andelen av BNP for Fastlands-Norge som brukes på helse, vært forholdsvis stabil. Andelen økte jevnt fram til 2003 og har deretter avtatt fra 12,5 til 11,8 prosent. Helseutgiftene regnet som andel av totalt BNP har variert noe mer. Denne prosentandelen var på det høyeste i 2003, da økonomien nådde konjunkturbunnen, og var i 2008 på 8,6 prosent.
1999 | 2000 | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007* | 2008* | ||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Totale helseutgifter. Mill. kr | 115 711 | 124 728 | 135 266 | 150 029 | 159 572 | 168 237 | 176 984 | 186 761 | 202 928 | 217 162 | |||||||||||||||||||||||||||||
Totale helseutgifter i løpende kroner i prosent av BNP | 9,3 | 8,4 | 8,8 | 9,8 | 10,0 | 9,7 | 9,1 | 8,6 | 8,9 | 8,6 | |||||||||||||||||||||||||||||
Totale helseutgifter i løpende kroner i prosent av BNP Fastlands-Norge | 11,1 | 11,2 | 11,5 | 12,3 | 12,5 | 12,4 | 12,2 | 11,8 | 11,8 | 11,8 | |||||||||||||||||||||||||||||
Totale helseutgifter i løpende kroner per innbygger | 25 933 | 27 773 | 29 968 | 33 059 | 34 957 | 36 638 | 38 281 | 40 072 | 43 092 | 45 544 | |||||||||||||||||||||||||||||
USA bruker mest, Tyrkia minst
Det er stor forskjell mellom land når det gjelder hvor stor andel av BNP som brukes på helse. I 2006, som er siste publiserte årgang fra OECD, varierte denne mellom 5,7 prosent (Tyrkia) og 15,3 prosent (USA). BNP-andelen sier noe om hvor stor del av samlet verdiskaping som prioriteres til helse, og er et relativt tall. Det betyr at land som Norge - med høyt BNP per innbygger - kan ha en relativt lav BNP-andel brukt til helse, men likevel ha relativt høye helseutgifter per innbygger. Tall fra OECD for 2006 viste at helseutgiftene i Norge lå nesten 60 prosent over gjennomsnittet, mens andelen av BNP var noe under OECD-gjennomsnittet.
Helseutgiftene vokser raskere enn BNP
Ser man bort fra prisstigningen, viser tallene en økning i de totale helseutgiftene på nesten 40 prosent de siste ti årene. Det tilsvarer en gjennomsnittlig årlig vekst på 3,4 prosent. Dette er godt over den gjennomsnittlige veksten i BNP på 2,4 prosent, og også høyere enn veksten i BNP for Fastlands-Norge som var drøye 3,2 prosent i samme periode. Helseutgiftene økte gjennomgående noe sterkere i første del av perioden enn i siste.
Det offentlige dekker mer enn tre fjerdedeler av de norske helseutgiftene
Sammenlignet med andre land blir en relativ stor andel av de norske helseutgiftene finansiert over offentlige budsjetter. Denne andelen har økt og de siste årene har drøye 84 prosent av helseutgiftene vært finansiert med offentlige midler. OECD-gjennomsnittet for offentlig finansieringsandel i 2006 var 73 prosent, og med stor variasjon mellom landene. Med unntak av USA og Mexico med rundt 45 prosent offentlig finansiering, er helsetjenestene i OECD-landene hovedsakelig finansiert med offentlige midler.
Totale helseutgifter | Privat finansiert. Prosent | Offentlig finansiert | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Totale helseutgifter | 217 162 | 15,8 | 84,2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
HC.1 Medisinsk behandling | 101 576 | 14,7 | 85,3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
HC.1.1, 1.2 Sykehustjenester - heldøgnsopphold og dagopphold | 61 654 | 0,4 | 99,6 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
HC.1.3-1.4 Legetjenester mv. | 39 922 | 36,9 | 63,1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
HC.2 Rehabilitering | 3 112 | 6,3 | 93,7 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
HC.3 Sykehjemstjenester og hjemmesykepleie mv. | 55 388 | 10,4 | 89,6 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
HC.4 Røntgen- og laboratorietjenester, ambulanse og pasienttransport | 13 230 | 5,8 | 94,2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
HC.5 Medisiner og medisinsk utstyr og hjelpemidler | 25 338 | 43,8 | 56,3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
HC.6 Forebygging og helsefremmende arbeid | 4 207 | 11,5 | 88,5 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
HC.7 Helseadministrasjon og helseforsikring | 1 723 | ... | 100,0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Løpende helseutgifter | 204 574 | 16,3 | 83,7 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
HC R.1 Investeringer til helseformål | 12 588 | 8,3 | 91,7 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Vi betaler tannlegen og egenandeler
Offentlige utgifter til helse dekkes av staten gjennom helseforetakene og over folketrygden, samt av kommunene. De fem siste årene har offentlige helseutgifter utgjort nesten 20 prosent av totale offentlige utgifter. Offentlige midler finansierer de aller fleste helsetjenestene, men andelen varier mellom de ulike tjenesteområdene. Private utgifter dekker i hovedsak tannhelse og egenandeler til allmennleger, spesialister, medisinkjøp mv.
Samlet sett har fordelingen av utgiftene etter type tjeneste vært relativt stabil over tid. Den største endringen er at andelen til langtidspleie og pasienttransport har økt. Norske utgifter fordeler seg i stor grad som i andre OECD-land. Den største forskjellen er at utgifter til langtidspleie, sykehjemstjenester og hjemmesykepleie mv. utgjør en større andel av totale utgifter i Norge enn i de øvrige OECD-landene. Det kan skyldes reelle forskjeller, men kan også ha sammenheng med ulik tolkning av retningslinjer i avgrensingen mellom helse- og omsorgstjenester. Dette er mye diskutert i forbindelse med den pågående revisjon av OECD-manualen for føring av helseregnskap, og grensedragningene er ikke entydige (se tekstboks).
HelseutgifteneUtgiftene til helseformål omfatter alle utgifter, både private og offentlige, som går til forbruk eller investeringer i helsetjenester mv. Utgiftene kan finansieres både av offentlige og private kilder, inklusive husholdningene. Som helseutgifter regnes eksempelvis husholdningenes kjøp av briller og ortopedisk utstyr, legemidler, tannhelsetjenester, legetjenester, forbruk av fysioterapi og andre helsetjenester, folketrygdens refusjoner i forbindelse med bruk av helsetjenester samt det offentliges utgifter (netto) til drift av sykehus og primærhelsetjenesten mv. Også offentlige utgifter til helseforebyggende tiltak og administrasjon av helsetjenester er inkludert. Likeledes inkluderes utgifter til drift av private sykehus mv. utover det som dekkes over offentlige budsjetter. Helseutgiftene omfatter også deler av utgiftene til pleie- og omsorgsformål. Ifølge de internasjonale retningslinjene skal dette gjelde den delen av pleie- og omsorgsutgiftene som kan spesifiseres som helserelaterte. Det betyr at omsorgstjenester som for eksempel praktisk bistand til eldre og funksjonshemmede ikke regnes som helseutgifter. Tilsvarende skal helseutgifter som er en del av rusmiddelomsorgen regnes med. De viktigste kildene for å beregne helseutgiftene er offentlige regnskaper, regnskap fra offentlige helseforetak og fra private sykehus. Utgiftene er definert i henhold til internasjonale retningslinjer gitt i "A System of Health Accounts" (OECD 2000). |
Tabeller:
- Tabell 1 Helseutgifter, nøkkeltall. 1997-2008
- Tabell 2 Helseutgifter etter type tjeneste. 1997-2008. Millioner kroner. Løpende priser
- Tabell 3 Helseutgifter etter type tjeneste, fordelt på finansieringskilde. 2006. Prosent
- Tabell 4 Helseutgifter etter type tjeneste, fordelt på finansieringskilde. 2003. Prosent
- Tabell 5 Helseutgifter etter type tjeneste, fordelt på finansieringskilde. 2000. Prosent
- Tabell 6 Helseutgifter etter type tjeneste, fordelt på finansieringskilde. 1997. Prosent
- Tabell 7 Løpende helseutgifter etter tilbyder, fordelt på finansieringskilde. 2006. Prosent
- Tabell 8 Løpende helseutgifter etter tilbyder, fordelt på finansieringskilde. 2003. Prosent
- Tabell 9 Helseutgifter etter tilbyder, fordelt på finansieringskilde. 1997. Prosent
Kontakt
-
Eirik Larsen Lindstrøm
E-post: eirik.lindstrom@ssb.no
tlf.: 46 78 22 92